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2019年苏州生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

来源:鼎盛下载安装    发布时间:2024-08-14 09:56:25

  1、生育时,持本人社会保障卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核确认符合享受生育保险待遇资格的,由经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》,交本人签字确认。

  2、对自费项目或特需服务项目(家庭式产房、陪伴分娩、尿布、牛奶、婴儿抚触、婴儿保健带、产后访视、伙食费、出生证等),由医院书面告知并征得本人同意后方可使用。

  3、出院结账时,参保人员只需支付自费药品及特需服务项目的费用,其余符合相关规定的生育医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构按规定结付。

  4、市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月,将生育津贴拨付至用人单位;将一次性产前检查补贴和生育营养补助拨付至参保人员本人社会保障卡上的苏州银行借记账户。

  生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的其他项目费用。

  产前检查的医疗费用按定额标准一次性补贴给职工个人,一次性产前检查补贴标准为:

  因住院分娩或者因生育而引起的流产、引产的医疗费用,由社保经办机构按定额标准结付给定点医疗机构。

  生育津贴月计发基数为参保职工所在企业上年度月平均缴费基数确定,日计发基数按月平均缴费基数除以30天计算。

  以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询苏州市社保中心。

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  ‌等待期,‌也称为观察期,‌是保险公司为防止投保人“逆选择”而设置的免责期间。‌在这个期间内,‌如果发生保险事故,‌保险公司有权不予赔偿。

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